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一位五十多歲的婦人前陣子因騎摩托車跌倒肩膀著落在地,休息後疼痛稍有改善,但肩關節活動還是有明顯受限,經醫師診察後,確定是肩旋轉肌袖破裂,經復健五個月,恢復手臂正臺東縣長濱鄉情趣精品常活動。

高雄榮總台南分院骨科陳建宏說明,「肩旋轉肌袖」是肩膀的第二層肌肉群,主要的功能是維持肩關節的活動及穩定性,包括前舉、外展、外轉及內轉等,都必須靠它運作。當旋轉肌破裂,像是其中的一條或多條肌肉受傷,會造成肩膀疼痛、無法施力、手不舉等症狀;甚至因疼痛,影響睡眠品質。因為症狀和五十肩很相似,所以常常被誤診為五十肩,嘉義縣朴子市按摩棒而錯失手術的黃金時機。

肩旋轉肌袖會斷裂原因有三種──外傷性斷裂:常見於四十歲左右年輕患者,因受外力或高處跌下,直接撞擊肩膀,導致肩關節脫臼伴隨肌腱斷裂;慢性退化性斷裂:好發於六十歲以上長者,多因年紀大所造成退化病變,經不起輕度的扭轉或是撞擊,而造成旋轉肌袖斷裂;醫原性斷裂:通常是因為斷裂的肌腱經過手術縫合後,在尚未完全癒合下,又經歷創傷而造成斷裂。

陳建宏醫師指出,並不是所有肩旋轉肌袖破裂都需要開刀,依病人年齡、疼痛情形,受傷前的肩關節功能,以及病人整體的身體功能為開刀考量的依據。急性期可使用口服或針劑的消炎止痛藥,配合專業的復健團隊,強化並訓練肩關節的輔助肌群,達到治療效果。但當復健治療效果不佳時,只能手術開刀治療,以恢復肩關節功能,改善肩關節疼痛。

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(自立晚報20160909)

疾管署今天(4日)公布新增1例境外移入「萊姆病」確定病例,為一名60歲本國籍女性,與家人長期居住於美國麻州,曾在麻州一處草堆中接觸野鹿,並遭蜱叮咬傷,隨即出現右臉麻痺、手腳皮疹等情形,9月14日返台後因症狀未改善就醫,經醫院通報採雲林縣斗南鎮情趣內衣檢後確認感染萊姆病。

疾管署指出,萊姆病是一種人畜共通傳染病,藉由被感染的蜱(俗稱壁蝨)叮咬而傳播,感染初期會有頭痛、發燒、淋巴腺腫大、肌肉疼痛、喉嚨痛、頸部僵硬等類似感冒的症狀,7至8成感染者並會出現遊走性紅斑,若無妥適治療,後期可能會出現心臟或神經系統異常。

疾管署說,萊姆病主要分布於全球溫帶區域,如美國、北亞、中亞、加拿大、南美洲,以及鄰近的日本、韓國及中國大陸等地;台灣雖有蜱,但未曾檢出萊姆病的致病原,近10年國內萊姆病確定病例數共12例,均為境外移入病例。

疾管署提醒,民眾至流行地區或野外踏青應著淺色長袖衣褲、手套及長靴以加強防護措施;返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著,並儘快沐浴及換洗衣物;如發現遭硬蜱叮咬,應用鑷子夾住蜱的口器,小心將蜱摘除,避免口器斷裂殘留於體內,並立刻用肥皂沖洗叮咬處,降低感染風險。

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